目  录

感冒如何选用中成药

儿童感冒药，吃还是不吃？

儿童感冒药使用与区分

宝宝感冒、咳嗽的终极攻略

宝宝感冒常备药品妈妈推荐

家庭常用的感冒发烧药

妈妈小药箱

美警告感冒药对儿童存巨大健康隐患

  

儿童感冒药，吃还是不吃？

文章作者：海峡消费报

　

 ■本报记者 冯旭

    冬春交替，令人苦恼的感冒病毒再次来袭。记者从福州各大医院门诊了解到，近期因感冒上医院求医的人群明显增多。与此同时，各药店的感冒类药品也销量大增，尤其是儿童感冒药。

    然而，此前一则关于儿童感冒药安全性的消息却令一些家长忐忑不安，那就是前不久，美国FDA要求明文禁止6岁以下幼童吃感冒药，原因是已经有1500个孩子吃类似的感冒药发生副作用，123个死亡。为此，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种非处方类儿童感冒药。

    在国内，儿童感冒是人们自主诊疗最多的病。国内的感冒药是否也存在危险？孩子感冒时该如何应对？记者为此采访了有关专家。

　

受 访 专 家

黄显

    福建医科大学附属协和医院药学部副主任、主任药师、硕士生导师。现任协和临床学院临床药学教研室副主任、省药理专业委员会委员等工作，擅长药物临床试验研究，在药物人体生物等效性试验设计和实施方面经验丰富。

    咨询时间：每周三上午

　

郭依华

    福州儿童医院儿内科主任医师，从事儿内科临床工作40年，尤其擅长于小儿心血管疾病、支气管哮喘的诊治与小儿营养、心理问题的指导。

    门诊时间：周二、四、五上午

　

王燕

福州市第二医院副主任医师，福建省医学院、福建省中医学院双学士学位，擅长儿科呼吸系统疾病治疗

    门诊时间：周一、周三上午

　

儿童感冒药副作用知多少

特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心

    孩子感冒要不要吃药？

    按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。

    福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等，均包含了抗组胺成分。

   “一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。

    美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。

    优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”   

    还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。

　

退热成分尤其危险

特别提醒：退烧不当可致死亡

    “退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成死亡。”

    令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。

    业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的。”

    相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。

    针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。”

　

中成药无毒无害？

特别提醒：中药里添加西药成分，稍不留意就摄入过量

    很多人认为中成药比较安全，孩子可以随便吃。黄显主任表示：“有些中成药可能更危险！”

    首先，中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分，每一种成分的添加量很难做到精确，加之其原材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效，所以疗效没有保障。

    更重要的是，中成药往往具有起效慢的特点，为了顺应市场需求，使药品尽快显现出疗效，很多厂家在中成药中也添加了西药成分。“比如999感冒灵颗粒，粗心的人以为是纯中药，注意一下成分就会发现，里面也添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药，而且绝大部分未注明含量。”如果人们忽略了这一点，再随意添加别的西药，就可能导致某些药物成分的摄入过量。

    “这种如实说明了的药还算好的，就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐而不报，还打着纯中药的旗号大做宣传，这样是最危险的。”黄显主任表示。

　

感冒初期尽量别吃药

特别提醒：不要自行配药

    鉴于儿童感冒药的潜在危险，福州市第二医院儿科主任王燕建议，儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随便给孩子买药。

    专家告诉记者，有的家长为了同时解决孩子的多种症状，会自作主张地给孩子“配药”，这样又容易造成药物成分的重复和过量摄入，引起不良后果。比如说，惠菲宁美敏伪麻溶液在对付咳嗽、流涕等症状上有较好的治疗效果，但它没有解热镇痛的功效。如果家长让孩子同时服用护彤之类的药品，以求同时解决孩子的头痛问题，那就大错而特错了。因为两种药物中都含有扑尔敏，重复使用造成摄入过量，就可能损伤孩子的肝肾功能，以及其他严重后果。

    王燕主任还建议家长，感冒初起时不一定要给孩子吃药，可以通过一些物理方式来对付，比如注意通风，一定要让孩子多喝水，多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜、水果，以及容易消化的营养食物。发烧的话还可以用温水洗澡，疏通身上的毛孔，帮助体内的毒素排出。“传统观念认为感冒了怕风、怕水，这不能吃，那不能吃，这是一种误区。”

    “当然，吃不吃药也要根据孩子的体质来定。体质好的孩子扛一扛就过去了，体质不好的一拖延就发展成肺炎、支气管炎等，这种孩子就要及时用药。”王燕主任表示。

    儿童医院郭依华主任则认为，即使用药，早期感冒也尽量采用中药，比如抗感颗粒、板蓝根、双黄连等（这三种用于风热感冒及病毒引起的流感），病情加重时才考虑使用西药，因为中药相对来说比较温和，对孩子更适合。

　

　

　

常 识

儿童感冒药使用与区分

　

◎治疗风热感冒或流行性感冒：

    小儿金丹片（中药，苦，善治风热感冒）、王氏保赤丸、樋屋奇应丸、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒、小儿速效感冒冲剂、板蓝根、库克

◎治疗风寒感冒：

    保婴丹、小儿感冒茶、小柴胡颗粒冲剂（广州光华制药生产的“禾穗牌”最好，获得中国感冒药首选第一品牌称号，孕妇可吃，防治非典极佳，同爱牌也可）、清宣止咳颗粒(多为苏中药业集团产)，桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王，桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片，红枣 6枚）；正柴胡饮颗粒驱大寒，柴胡口服液则治风热

◎治疗重症或病毒性感冒：

    小儿感冒颗粒（中成药）、双黄连口服液、艾畅滴剂

◎治疗感冒带咳嗽：

    七厘散咳嗽、双黄连＋川贝煮梨（适用于肺热咳嗽）、罗汉果泡开水（喝汁）、小儿清肺口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘宁糖浆（纯中药，适用于肺热咳嗽）、克咳止咳糖浆（适用于肺热咳嗽）、通宣理肺（适用于肺寒咳嗽）、清宣止咳颗粒（适用于肺寒咳嗽）、肺力露（针对干咳不止）、沐舒坦（针对袪痰发烧）

　

感冒如何选用中成药 

南方网讯　治疗感冒的中成药，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行、副作用小，深受欢迎。但用中成药治疗感冒，决不能盲目滥用，必须根据中医理论，辨证选用。用之得当，功效神奇；使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。现将中医对感冒的辩证分型及应选用的中成药，简述如下：

　　1.风寒感冒。恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。

　　2.风热感冒。发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。

　　3.风寒湿滞。外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物；藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。

　　4.表里双感。壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。

5.气虚感冒。身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。可用补中益气丸治之。（编辑：廖明）

　

宝宝感冒、咳嗽的终极攻略

如何认识和治疗感冒与咳嗽成为我们的首要目标

季节交替是感冒的高发季节，有的宝贝甚至一个月会患病2-3次。孩子受罪，全家烦恼。

　　感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病，几乎没有一个孩子能够幸免此病。

　1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物—[中成药]：清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等。[西药]：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。　

　2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物—[中成药]：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。[西药]：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。　　

3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，**干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物—[中成药]：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。

4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药—[中成药]：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。　　[西药]：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药—[中成药]：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。[西药]：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。　

　重要提示：　

1.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往在药物选择上不知所措，可以配合使用安全有效的外贴药物，如发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒用的丁桂儿脐贴。不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。

2．家居治疗感冒咳嗽小验方　　1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。　　2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。　　3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。　　4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。

　

宝宝感冒常备药品妈妈推荐

　　风寒感冒　　同爱小柴胡颗粒

　　妈妈推荐：针对风寒感冒，发汗解表，安全迅速。

　　类型：非处方药品

　　成分：中药。柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。

　　规格：10g*12袋

　　价格：13.8元 （海王星辰）

　　购买地点：各大药店

　

　　妈妈提示：开水冲服，不爱喝水的小朋友可以冲浓一些。

　

　　香港余仁生保婴丹

　　妈妈推荐：特别适用于婴幼儿使用，平时可以用于保健。

　　类型：非处方药品

　　成份：中药。防风、天竺黄、钩藤、全蝎、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、郁金、天麻等。

　

　　规格：0.34g*6瓶

　

　　价格：78元 （老百姓大药房）

　

　　妈妈提示：家中常备药，能安神定惊，宝宝不舒服或者闹夜的时候也可以用，不过是药三分毒，没事不要滥用。

　

　　发烧 日本小林退热贴

　　妈妈推荐：小林退热贴分年龄段，0-2岁是粉红色包装，2岁以上蓝色包装。宝宝一发烧即可贴上，使用非常方便，家庭必备。可紧紧贴紧额头，即使翻身也不会滑落，很适合夜晚睡眠及长时间的使用。

　　规格：6贴一盒

　　价格：18.6元（海王星辰）

　

　　妈妈提示：平时可以放1-2片在冰箱冷藏柜，方便使用，效果更好。

　

家庭常用的感冒发烧药

　

 

　

　

妈妈小药箱

　

刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。

小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用

　

重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药+猴枣散

轻度咳嗽： 罗汉果泡开水喝汁  咳克止咳糖浆  甘草合剂

　

感冒发烧： 羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液  退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑  小儿泰诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。5度以下）美林  注射鱼腥草（39-40度）