精神分裂症,是一种有着明显复发倾向的疾病,而且复发次数愈多,疾病所遗留的精神缺损也愈严重。因此,一旦预防精神分裂症的发病措施失败,已经得了精神分裂症,那么,就要千方百计地在预防复发方面采取措施。根据临床观察,以下措施可以有效地预防精神分裂症的复发。
(1)坚持服药:这是最有效的预防复发的措施。不少临床统计资料表明,绝大多数精神分裂症的复发与停药有关。坚持服药是很难做到的一件事。往往出现这种情况:病人经住院治疗病情痊愈,自知力恢复,不但能认识到自己得病时的不正常表现,也能为了不犯病而自觉服药。但是,有些患者出院时间不长,就不再服药,理由是“我的病已好了,不用再吃药了,或者是“吃了药浑身难受,不想再吃了”。需要重视的是病人的自动停药,往往预示着其病情波动,自知力下降,这是病情复
发的苗头。因此,家属遇到此种情况,一定要动员说服病人赶快吃药,甚至要稍加大一些剂量,以防病情复发,如果病人不能听从家属的意见,就要设法带病人到医院复查或再次住院治疗。
(2)注意发现病人的复发征兆:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般能防止复发。常见的精神分裂症复发的征兆是无原因地睡眠不好,发呆发愣,说话离谱,言语行动使人难以理解,或无故发脾气,孤独少语,生活懒散。偏执型精神分裂症的复发苗头常常是多疑敏感,疑心周围人都对自己过不去等等。
(3)减少诱发因素:精神分裂症患者病愈后,家属和周围人都要充分认识到“他(她)曾经是个病人”,认识到精神分裂症患者病后精神活动的薄弱性。除要帮助病人安排好出院后的生活、工作、学习外,还要经常与患者谈心,开导他要正确对待疾病,正确对待现实生活,使病人在没有心理压力、尽力减少心理困扰的环境中生活。
(4)定期门诊复查:病人出院后,一定要坚持定期门诊复查,使病人经常处在情神科医生的医疗监护之下.这也是防止复发的重要措施之一。有的家属不太重视在病人病情稳定状态下的定期门诊复查,只是在病情波动或已犯病时才去看医生,这是错误的做法。因为精神分裂症是具有复发倾向的疾病,所谓预防复发(不是治疗复发)是要在未复发的情况下采取措施。病人病情稳定的时候,也是病人自知力较好的时候,这时进行定期门诊复查,医生可对病人进行心理治疗,提供心理咨询服务,病人能听得进去,能遵照医生要求行事,便能达到积极预防复发的目的。
(5)发挥医疗指导与医疗监护在预防复发中的积极作用:它指的是病人病愈后,与住院时的经治医生或门诊的某一位医生,保持经常的联系,病人和医生共同为预防复发负起责任。病人遇到不明白或想不通的问题,要及时向医生报告,请求指导.如约定时间看门诊、写信、电话咨询。病人在病情稳定,没有问题时,也要定期向医生汇报自己的情况,包括服药情况,工作、学习、生活是否顺利、如意,有无遇到不愉快或难办的事情,是怎样处理的等等,争取医生的指导。医生也要定时定期对病人进行电话联系,随时了解病人的情况,及时指导病人的加药、减药以及病人可能遇到的问题及其懈决办法。发达国家中病愈出院的特神病患者住在社区公寓里,就与他的医生长期用电话保持着联系,这是一个完整的为病人提供精神保健服务的体系。而我国有不少精神科医生自愿地这佯做了。实践证明,这样做的病人的复发机会大大减少,甚至不复发,因为在疾病复发前即采取了措施,这就将复发消灭在了萌芽状态。
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