从前,几乎没有什么药物能治疗精神分裂症,精神科医生面对兴奋、打闹的病人束手无策。精神病院一片混乱,精神病院的病房里的病人们互相打闹、躁动不安,在我国50年代初期的各精神病院还是处于这种状态。但自从50年代至今近半个世纪以来,精神病的治疗学发展迅速,治疗精神病的药物不断同世。自1951年盐酸氯丙嗪(也叫冬眠灵)在我国用于临床以后,各类有效的药物迅速增加到10余种。治疗精神分裂症的药物在我国的批量生产及广泛应用于临床,大大改变了精神病院的面貌,绝大部分的病人在得到有效的药物治疗后处于安静合作的状态,使精神病医院病房秩序犹如综合科病房一样井井有条,大夫按时查房,护士按时完成有秩序的护理。
在治疗精神病的药物中,能够治疗精神分裂症的常用药物有以下几大类:
(1)吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪、哌普嚷等。
(2)丁酰苯类:氟哌啶醇、苯哌利多、三氟哌啶醇、氟司必林,五氟利多等。
(3)硫杂蒽类:泰尔登、三氟噻吨等。
(4)二苯氧氮平类:氯氮平、氯噻平等。
(5)苯甲酰胺类:舒必利、泰必利等。
以上5大类中的近20种药物,是目前较常用的疗效比较肯定的治疗精神分裂症的药物。除此之外,还有萝荚木类的利血平也曾在50年代用于治疗精神分裂症。在长时间的临床治疗考验中,此类药副作用大,疗效一般,逐渐被淘汰,现在已基本不用。
上述的5大类药物均有供口服的片剂,而且有的药物还有注射用的针剂,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇注射液等。有些药物具有长效作用,如氟奋乃静的针剂、氟奋乃静癸酸酯注射液,注射1针后能维持疗效2~4周;还有氟哌啶醇癸酸酯长效针。五氟利多周效片,服1次药可维持疗效l周。
总之,目前治疗精神分裂症的药物种类很多。这些药物作用复杂,使用方法繁多,用药的技术性、技巧性很强。因此,必须在精神病专科医师指导下才能使用。 |