临床医生发现,抗精神分裂症药物可引起心血管方面的不良反应,主要有以下几种表现:
(1)体位性低血压反应:我们常常看到有的病人在服药过程中,发生突然晕倒的现象,且常在刚起床后,或在厕所大小便体位变化时。在患者突然晕倒的同时,伴面色苍白、心率增快、脉搏摸不到及血压测不出。体位性低血压发生后,最有效的紧急处理措施是让病人立即去枕平卧,绝对禁忌让病人站立起来活动;严重者,可静脉推注葡萄糖液,但必须由医生根据具体病情决定。一经正确处理,低血压即可很快恢复。我们曾见到有这样的意外病例:一位精神分裂症患者,午睡后起床
动作过猛,突然晕倒,家属却让病人站起来走动,声称“活动活动就好了”,结果导致病人血压不能恢复而死亡。
(2)心律不齐及其它心脏异常:有些病人在服药过程中可出现心动过速或心动过缓,也有的病人出现心脏传导障碍等。这些变化如能及时发现,给予对症治疗,很快即可恢复。因此,目前强调在精神分裂症的治疗过程中,除严密观察心跳等情况外,还要定期进行心电图检查。药物所引起的心电图异常,一般对治疗无大影响,只要及时发现,给予对症处理,不必停服抗精神分裂症的药物。进行家庭治疗的病人要定期到精神科门诊复查,由医生掌握定期心电图复查。 |