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每个人在日常生活中要完成某项工作时，总是主动地去开始做。这种能主动地开始去做某些事情，称为始动性。对精神分裂症患者而言，大家公认他本来能做的事情，他总是不主动地开始做，这种现象叫“始动性缺乏”。始动性缺乏，在精神康复医学中被认为属于“行为缺损”，是病人缺少活动的一组行为障碍。
精神分裂症患者在早期，突出表现是思维联想障碍；慢性期精神分裂症患者的明显表现则是以始动性缺乏为主的行为缺损。如长期住院的慢性精神分裂症患者表现为生活懒散、早晨不按时起床、不主动穿衣、洗漱及进餐等，这些一般人都能完成的基本生活行为，实际上病人都能完成，只是他们由于始动性缺乏而不去主动完成。经过护士或监护人的督促和命令，他们完全可以做到，这便证实他们不去做的原因并非不会做。依次类推，慢性精神分裂症患者的始动性缺乏还可表现在不主动去工作、学习及与人交往。实际上这些事情并非病人不会做。
由于慢性精神分裂症存在有广泛的始动性缺乏这…行为缺损，如果环境、医护与监护人又不给予一定的要求、督促和命令，结果病人的始动性缺乏日趋严重及广泛。我们常常看到在传统的封闭式管理的精神病房长期住院的病人，衣来伸手，饭来张口，一切生活料理均由护士代替。久而久之，病人不仅不主动进食、洗漱，甚至洗澡时也站在浴室中呆呆地等待眷护士搓澡，大小便都懒于赴厕，鞋子不肯提好，裤带也懒得系紧，甚至鼻涕流到嘴唇也不肯擦一下，导致全部生活不能自理。反之，我们也看到住在开放管理病房的病人，医护实行“休养员要学会自己管理自己，自己能做的事一定要自己做”的方针，结果，病人在“休养员委员会”的组织管理下，对一切病人能做的生活行为均提出要求，病人呵以按时主动起床、穿衣、出操、打饭、自己刷碗、打扫病室内卫生、整理自己的床铺及床头拒。可见，病人的始动性缺乏的形成及严重程度，与环境、管理方法有密切关系。笔者在某精神病医院指导护士对10例住院的慢性精神分裂症，使用行为矫正治疗方法纠正病人的始动性缺乏，取得良好的效果。 |
