精神分裂症,是精神科的常见病和多发病。精神分裂症,在精神病学中属于重型精神病,在一般情况下,凡是有条件者均需要住院治疗。但精神分裂症慢性期不应长期住院。
在实际工作中,我们看到精神分裂症住院治疗的问题上存在以下几种情况:
(1)精神分裂症患者症状活跃,兴奋打闹,或因幻觉、妄想支配,做出荒谬离奇行为而影响或危害他人正常生活者,家属或单位均毫无异议地愿意把病人送往医院治疗。
(2)有些病人得病后并不兴奋打闹.只有荒谬离奇的思维内容障碍,衣着整洁,生活能自理,自己又坚决否认有病,这时,家属或单位往往认为病人的病不重,看门诊吃点药就行了。应该指出:这是一个很危险的认识。因为精神分裂症的严重程度并不是以兴奋打闹与否而划分的,而那些衣着整齐,不打不闹的病人,存在着荒谬离奇的思维障碍及大量的幻觉妄想,而且不肯暴露,从精神医学上来讲,他们的病情是很严重的,对他人和社会的危害性也是最大的。他们时刻有受幻觉、妄想支配而伤害他人的可能,而且常常是在受害者毫无防备的情况下发生的。因此,对这类病人无论本人是否承认自己有病t也要坚决果断地采取措施,送他(她)住院治疗。如果病人不合作,可请精神科医生、护士出诊,设法强迫他们住院。
(3)有的家属由于不了解精神病医院的情况,认为住院后和“重病人”住在一起,反而使病情加重,这是错误的认识。因为:
①精神病没有传染性,不会使轻者加重。
②精神分裂症的诊断一旦确立,很难区别哪个轻、哪个重。就精神分裂症而言,都属于重型精冲病。
③精神病医院的环境是根据精神病患者病情特点而设计的,是适合病人治疗、休养的。
(4)有个别家属认为精神病是鬼魂附体等所致,只要采取打鬼供神的方法即能治好,而不需送病人住院。我们曾见到不少精神分裂症患者家中请巫医、神汉看病,结果花去万贯家财,病未治好,才送到精神病院住院治疗。
(5)须要指出,精神分裂症急性期、病情复发时均需住院治疗;而至慢性期以后,症状表现为单调、刻板,只是懒散、退缩等,即可不住院,而在家庭和社区精神卫生机构接受康复治疗。 |