精神分裂症患者主要的支持力量是家属,社区康复计划的实施也主要依靠家属来推动。近年来国内外正在推行的“家庭教育”,就是组织家属参与社区康复成功的经验。
“家庭教育”即对患者的家庭成员进行教育,可以通过讲座和讨论的方式集体教育,也可以通过家访和门诊个别传授。内容包括有关精神分裂症的症状、治疗、护理、康复等科学知识,传授生活和心理护理的方法,特别是对病人病态行为和非适应性行为的应付技巧。目的在于减轻家属和病人的精神负担,帮助他们建立有利于病人康复的家庭环境,提高生活质量,促进病人康复。
在制订康复计划时,要从病人和家属的实际出发(如文化、职业、对病人的关注程度等).分出阶段,循序渐进地实施。先从比较易于完成的训练项目开始,使病人和家属及时看到成果,增强信心,主动配合。一段时间后可组织家属联谊会,互相交流,互相教育。同时还要按时家访,检查督促计划完成情况,如遇困难及时解决,必要时适当修改以完善计划。有文化的家庭最好做一个康复记录,以便摸出病人变化的规律,更好地制订下一步计划。
一旦家属掌握了与疾病有关的知识,又见到了康复的成效,定会持之以恒地参与社区康复工作的。北京市建立社区精神卫生保健网十几年来,已有不少精神分裂症患者经过社区康复,回归社会直到退休。可见家属的参与在社区康复中起到了多么大的作用。 |