精神分裂症是一种慢性病,治疗时间长,且易复发,首次发病经过系统治疗治愈后,尚需维持治疗以继续康复,并注意预防复发。预防复发最好的途径是与社区精神卫生保健医生取得联系。社区医生可根据病人发病的诱因、病程演变、目前状况,以及家庭、社会支持系统的力量,制订预防复发及全面康复的计划,适时调整药量,并给予适当的心理治疗。
影响精神分裂症发病或复发的因素很多,其中病人的性格和环境因素都是至关重要的。社区医生会通过个别心理治疗帮助病人认识所患疾病的各种表现,教给病人预防复发的方法。鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,加强锻炼以改变性格倾向,使病人能够积极主动地坚持康复措施,较为妥当地处理所遇到的问题,避免情绪波动而复发。
工作、生活环境中,亲友的支持也是重要的一环。社区医生可通过门诊、访视或召开座谈会(或集体心理治疗)、联谊会等方式,向病人的亲友宣传精神卫生知识,指导他们如何对病人密切观察及安排好生活环境,督促病人按医嘱眼药,定期带病人去看医生(复查),如果发现有复发的征兆及时与社区医生联系。
精神分裂症病人复发的征兆一般与发病初期的表现相似,如睡眠不好、不愿起床、发呆、自语自笑、疑心、无故发脾气、胡思乱想,或病中的想法又露头等等。这时就应该及时看医生,调整治疗,病情波动时的及时处理可免于复发再住院。
至关重要的一点是病好后一定要坚持每月复查,坚持按医嘱服药。许多病人就是在自行减药或停药后3~4个月左右复发的。因此,服用一定剂量的药物以维持疗效是十分重要的。
如果有条件的话,应参加工疗站、庇护工场或庇护农场,进行劳动能力的康复训练。在家庭康复的病人,也要安排一定的文娱体育活动和适当的劳动训练,以及逐步参与社交活动,以提高适应社会的能力,为回归社会做准备。
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