责任制护理指的是从病人入院时,可配某位护士接待和护理这个病人,该护士要对病人的病情、疾病发展、心理状况、社会情况等进行全面地、整体地了解.并连续负责护理,直至这个病人出院。充当这样护理的护士叫责任护士。实际上是在护理上也实行相当于医疗上的住院医师负责制一样的护理制度。责任制护理在国外于60年代已开始。这种经过改革的新的护理制度自80年代传入中国,但因为我国精神病医院的护理人员缺少,护理水平发展不平衡,所以责任制护理还只限
于部分医院对少部分病人实施。
对精神分裂症患者施行责任制护理是很有必要的,具体做法是:
(1)确定责任护士;可将病房病人分配给护士,相当于住院医师分管病人一样。
(2)建立责任制护理病历:内容包括护理检查单、护理计划单、护理记录单等。
(3)制定护理程序:陈淑清等主编的《精神科临床护理》一书中指出护理程序有5个步骤:
①收集资料(数据)。
②确定护理问题。
③制定护理计划。
④做出护理计划的具体实施计划。
⑤护理工作(效果)评价。其总的目的是恢复病人的健康,预防疾病和使病人最大限度地恢复功能。
(4)提出护理诊断:因护理问题可能只是一个功能缺损,而不相当于医疗上的诊断某种疾病,在提出护理问题时,要认真、详细地观察病人,收集资料,与病人交谈。同时,利用物理诊断方法检查病人,组织核实资料及最后确认护理问题。
(5)拟定护理诊断及制定护理计划:列出护理问题中的优先项目,确立护理目标(结合所期望的目标),最后制订出护理方面的具体行动等。
(6)护理计划的实施:按照计划中的问题做出详细的实施方案。
(7)护理效果的评价:建立评价标准,评价目标的完成情况。如护理问题的目标完成不好,应找出原因,修订护理计划或终止护理计划。
总之,责任制护理的实施,能较好地配合医生提高治疗效果,是值得推广的较为先进的护理技术。
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