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饮食护理属于精神病护理中生活护理的重要部分，精神分裂症患者的饮食护理尤为重要。护理重点应包括以下几个方面：
(1)对一般患者的护理：一般精神分裂症患者有情感淡漠、生活懒散、不主动进食等症状。因此，在护理上要设法督促病人进食。护士在病人开饭时，要到各病房查看，有不进餐厅进食者予以督促，有时需要将病人拉到餐厅去进餐。
(2)对拒食患者的护理：有的精神分裂症患者受精神症状支配而拒食。如有被害妄想的病人认为别人给他往饭中放了毒药而执意拒餐；有幻嗅的病人嗅到饭菜中有特殊味道而不肯进餐；有幻昧的病人尝到饭菜中有毒药味而不敢进餐；还有的病人有视物变形的症状，看到饭菜变了形状，馒头变大或变小而不敢进餐等。对各种受精神症状支配而拒食者，护理方法是：先做解释、动员、说服，无效时，鼻饲进餐，以保证入量及营养。
(3)对抢食患者的护理；有些精神分裂症病人食欲亢进，抢吃抢喝，尤其是有些慢性精神分裂症病人高级意向活动减退，严重精神缺损，但本能反射亢进，抢食症状更为突出。对抢食病人的护理方法是隔离进餐，暂禁止到餐厅吃饭，只给他一份饭菜．在精神科病房中因病人抢食发生过如下的意外：
①某精神分裂症患者由于平时喜食鱼类而在一次改善伙食时吃了过量的鱼，护士出于好心，未对病人的暴食加以限制。病人进食后消化不良、腹泻、脱水，抢救无效死亡。
②某慢性精神分裂症患者，长期服用抗精神病药物而有吞咽不协调的药物副反应，在一次开饭时，患者进餐厅抢到一个馒头就往嘴里塞，并急忙往下咽，在护士措手不及时发生呼吸道梗阻窒息而死亡。
上述两个实例应吸取的教训，是精神分裂症患者有食欲亢进、抢食症状时，开饭时护士要给予特殊护理，如限制病人进食量．防止抢食。一旦病人抢到吃的东西，护士不要追赶、斥责，以避免病人精神紧张“狼吞虎咽”而发生意外。
(4)对噎食患者的护理t精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物而常有吞咽困难或吞咽不协调的症状，因此，护士对服用大剂量药物或长期服药而易噎食的病人要做好饮食护理。具体方法是要求病人缓慢进食。合作的病人可教给他如何小口小口地进餐f对不合作者，要小口喂饭。万一在病人进餐过程中发生噎食，要立即用手指抠出口中食物，但已进入咽部的食物不要勉强用手指去取，因容易将食物推入咽下部，而是要采取果断措施，用手术刀或剃须刀之类在颈部切开气道，插入管子以利病人呼吸，医生常把自己听诊器上的皮管插入气道而使病人得救。
(5)对异食患者的护理：精神分裂症患者有的有异食症的症状，如吃树叶、泥土，喝痰盂中的脏水，吃昆虫等，除从医疗上采取措施控制症状外，护理上要严加看管，不要给病人以接触这些异食的机会，以防“食物中毒”。
总之，精神分裂症患者的饮食护理是精神科护理中的重要内容，要根据病人的具体病情采用不同的护理方法。如对拒食者，护士要想方设法让病人吃饭I对食欲亢进而抢食者要限制饮食I噎食、异食者也各有不同的护理方法。 |
