精神分裂症病人于20岁左右发病,目前尚无根治方法。但精神分裂症本身并不影响寿命,大部分病人经反复治疗又反复_犯病静(复发)都要经历漫长的病程而进入慢性期。大量资料表明,慢性精神分裂症不适合长期住院而应尽早回到社会和家庭中去。这样一来,家庭护理就显得格外重要。精神分裂症的家庭护理几乎包括所有精神病的家庭护理内容。重点工作有以下几个方面:
(1)做好病人的安全管理:这要视病情而定。如病人病情波动、症状活跃时,要将家中一切不安全物品加以收藏,必要时派专人护理。因为任何物品都有可能成为危险物品而导致病人自伤、伤人,防不胜防。当病人症状缓解,对病态的伤人毁物行为已有充分认识(自知力恢复)时,就要适当放手让病人参加力所能及的劳动。这时,病人得到劳动操作工具的机会,家人就要做到“内紧外松”,就是从表面上看,你很不在意地让病人动刀、持剪,而实际上你却时刻注意观察他有无不安全行为。经过反复观察,病情稳定后,即可让病人独立操作一些工具从事劳动,家属只给予一般关照即可。上述3种情况必须准确掌握,一般是通过门诊复查,在医生指导下进行,切忌错误判断病情,将症状隐蔽(实际上症状活跃)的病人置于身边拥有危险物品的场合,或对病情稳定的病人严加限制,导致病人的反感或自卑。
(2)为病人安排一个合理的作息时间:精神分裂症患者住院时,按照医院的作息时间起床、就餐、治疗、活动等。他们出院回家后,由于疾病本身的影响,容易出现生活懒散、生活无规律。有的病人彻夜开着收音机听、开着电视机看,白天却闭门不出,卧床不起;也有的病人什么都不做,只是坐在沙发上吸烟;有的病人饮食无规律,不能按时进餐,而是乱买零食吃,花钱无节制等。这些表现虽然有的是疾病本身的症状,但有的却是缺乏家人的照管所致。因此,病人出院后,家属首先要为他安排一个合理的作息时间,要求他遵守。如早晨按时起床,主动洗漱、晨练等都是重要内容。然后,每天上午和下午安排一些内容充实的活动。如上午要求病人看报、看书或从事力所能及的家务劳动;中午要保证病人午睡2小时左右;下午要求病人看电视,打扫卫生等;晚上综艺,并保证每天8~10小时生理睡眠。还要帮助病人订好周计划、月安排,如每周到公园1次或去看电影等,每月到医院复查等。合理的、有规律的作息制度是促使病人康复的重要内容之一。
(3)做好病人的服药护理;精神分裂症病人经过充分药物治疗症状缓解后,为了巩固疗效与防止复发,长时间服用维持剂量的药物极为重要。但病人对此往往误僻,认为“我的病已经好了,不必再吃药了”。因此,家属要做到:
①病人刚出院后,在其自知力良好时,要经常对病人讲坚持服药的重要性。
②帮助病人管理药品,大量的抗精神病药物要由家属替病人妥善保管,以防病人一时冲动大量吞服。
③每次眼药时,要注意病人是否主动按医生要求的剂量服用,并要细心观察病人是否真的把药服下。
④注意观察病人服药盾的疗效和不良反应情况,如疗效不佳或不良反应很大,要及时带病人到门诊复查。
⑤帮助病人记好每月复查的日期、时间,教给病人怎样独自一人去看医生,或带病人定期门诊复查。
(4)做好康复护理:根据病情,适当安排病人做些家务劳动等以锻炼病人的社会劳动技能,教给病人怎样主动找活干,怎样去求职,如何与各种人交往以及如何使用公共设施。
总之,精神分裂症患者经住院治疗出院后,家庭护理的任务是很繁重的,做好家庭护理,对病人的病情稳定和防止复发都有重要意义。 |