精神分裂症病人常常受精神症状支配而做出危害自己、他人或社会的危险行为,导致意外事件的发生。因此,无论病人在院内或院外,都要采取积极的护理措施。常见的意外情况有以下几种;
(1)自杀或自伤:有的精神分裂症患者有自罪妄想,认为自己罪大恶极,不应活在世上,于是采取上吊自缢、跳河、卧轨等手段自杀。护理方法是对任.何病人,尤其偏执型病人应及时详细了解病情,掌握病人的思维内容,对凡有自杀观念(认为自己活着没意思,无法活下去等想法称为自杀观念),有可能做出自杀行为的病人,都要加紧治疗及严加看护,一般应给予一级护理,住重点病房,严防病人单独行动;还应检查病人身上或周围环境中有无能导致自杀的危险物品,并加以收藏,以随时防止发生意外。还有些精神分裂症患者受幻听支配自杀,如撞头,喝来苏儿液、跳楼等。因此,要对有幻觉的病人认真查清其幻听内容,如果是命令病人做这做那(命令性幻听)、或幻觉的内容令病人极度烦恼或不愉快者,都要对病人严加看护以防随时发生意外。儿童期的精神分裂症常出现自伤行为,如拔自己头发、用火烧自己的手、用刀砍伤自己等,也应给予严格护理。
(2)伤人毁物:伤人毁物是精神分裂症常见症状,病人可能受幻觉支配而伤人毁物{也可能受被害妄想支配而伤人毁物;也有的精神分裂症病人突然无目的地冲动伤人毁物。尤其要指出的是,不少精神分裂症患者易激惹,往往因看护员的言语、行为有不良心理影响被激惹而冲动伤人、毁物,应注意避免。护理方法是根据不同病情严加防范,最有效的方法是把有伤人毁物的精神分裂症患者及时送往医院治疗。下面列举几个伤人毁物的实际病例:
病例1:张某,女,25岁,精神分裂症青春型。病人表现兴奋、躁动,无故打伤家人和工作单位同事,被送医院治疗。
病例2:李某某,男,精神分裂症偏执型。病人受被害妄想支配,坚信他的班组长要置他于死地,为了报复,他用工具砸伤班组长而被送往医院治疗。
病例3:刘某,男,精神分裂症偏执型。病人认为电视机里播出他是坏人,而把家中电视机摔毁。
总之,精神分裂症病人可发生各种意外事件,而且这些意外事件往往是“突发”的,有时是病人早有计划安排。由于不暴露思维内容,他的意外想法未被别人发现,因此意外事件又常常发生于周围人毫无防范的情况下。鉴于上述种种情况,接触、护理精神分裂症病人时,要随时有防备,以便应付病人随时有可能出现的意外举动。 |