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四、儿童精神分裂症的预防和治疗

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儿童时期心理发展及精神症状有何特点?

 

   在个体心理发展过程中,儿童阶段虽然只有12年,但其发展变化最快,对心身健康影响最大,是整个人生的基础。同时,也是最不稳定、最薄弱的时期,是心理障碍的多发而难以识别的阶段。心理学家描述的人生两个危险期都处于儿童阶段。因此,无论研究或了解儿童时期哪一种心理障碍,都必须以发展变化的眼光为出发点,切忌把儿童视为成人的简单雏形。

 

   儿童期分为乳儿期(出生至1周岁)、婴儿期(1—3岁)、幼儿期(3~6岁)和童年期(6或7~11或12岁)。各阶段有其各自特点,但又是相互联系,逐渐过渡的。阶段划分是人为的,实际上是不能截然分开的。心理发展的重点是要注意其中2~3岁、6~7岁和11~12岁3个关键时期。这些时期无论在儿童认识水平、个性特征和行为活动等方面都有由量的积累而产生质的突变的特点。
 
儿童的心理活动是复杂的,概括地讲,有以下特点:
  (1)感知内容鲜明生动,想象与现实区分不清。
  (2)思维以形象思维为主,表象的作用明显。
  (3)注意力短暂而易转移。
  (4)记忆力好,机械记忆突出。
  (5)智能发展快,但易受损伤。
  (6)情感、情绪不稳定,哭笑转移快。
  (7)毅力较差,做事不持久。
  (8)动机、目的、兴趣不固定。
  (9)行为易冲动,动作多。
  (10)自知力及对自身心理状况认识不足,盲目性突出。
  由此,儿童精神症状也与成人有很大区别:
  (1)年龄越小,症状越简单,而且受发育的影响明显。
  (2)症状突出于一方面,尤以运动或行为障碍突出。
  (3)意识和感知障碍多,思维障碍不明显。
  (4)抽搐多见。
  儿童精神分裂症的特征:
  (1)年龄特点:起病于10岁以前者较少,10岁以后显著增多。临床发现最小者为3岁,一般以12~14岁为多数。国外学者Bender报道,2岁、3~4.5岁和IO~ll岁3个时期是发生儿童精神分裂症的危险期。
  (2)起病形式:以缓慢起病为多。随年龄增长,急性起病逐渐增多。

  (3)早期表现:潜隐起病,早期常以睡眠障碍、头痛、全身不适、注意力不集中、学习困难,或无故紧张恐惧、焦虑不安、无故发脾气及行为异常等为特征。由于这种儿童病前性格以内向老实为多,故出现上述表现常使老师和家长产生一种孩子学坏了的印象。因此.老师和家长常易急躁,不理解一个好孩子怎么变得不爱学习了,结果会以打骂来督促,但常常事与愿违,使精神症状加重。
  (4)症状特点:年龄越小症状越简单,随年龄增长,其症状才接近成人。
  ①情感和行为障碍突出。精神分裂症虽然是以特征性的思维障碍,如思维破裂、妄想等为特点,但儿童思维障碍不易发现,反而表现出兴趣减少、退缩,与亲朋好友疏远,缺乏天真活泼的朝气,或无故滋长敌对情绪、情绪波动、生活懒散、行为怪异等症状。
  ②思维障碍充满幻想。正常儿童可分清幻想和现实,精神分裂症儿童却沉溺于幻想之中。如有一患儿长时间以猴的姿势走路、玩耍,原因是他认为自己是孙悟空的师傅,法力无边。
  ③言语功能和智能受损明显。表面看好像越来越笨,许多医生诊断为“弱智”,其实智能受损的背后有许多精神症状。了解了儿童精神分裂症的特点,有利于早期发现,早期治疗,提高儿童精神分裂症的疗效。

精神分裂症防治200问

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