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儿童精神分裂症的治疗应采用综合治疗措施，要药物治疗、心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练相结合。
(1)抗精神病药物治疗：疾病的早期及精神症状明显阶段应给予积极的抗精神病药物，最好住院系统治疗。根据病情和病人状况，选用不同的药物。对急性兴奋躁动者，可选用氯丙嗪、氟哌啶醇；对淡漠退缩者，可选用三氟拉嗉、舒必利；幻觉妄想为主者，选用氰丙嗪、奋乃静效果较好；病程较长的慢性顽固者，氯氮平、安度利可常被使用。为使治疗顺利，避免不良反应，药物要从小剂量开始，逐渐加量，达到一定疗效后，维持在治疗量，病情缓解后，再缓慢减量，至最低有效剂量（一般是治疗量的1/3），然后进行巩固维持治疗，一般用药l～2年或更长时间。药物的选择要在医生指导下进行。如治疗中出现肌张力增高、反应迟钝、肢体颤抖时，可合并用抗震颤麻痹药
物（如安坦等）。如治疗4-6周症状无改善，可考虑更换药物。切忌不规律服药或骤加骤停。药物治疗过程中要定期检查肝功能、血常规和心电图等。
(2)心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练：根据疾病的不同阶段，采取不同的方法：
①急性期住院阶段，要创造舒适的生活环境，医护人员要与患儿建立良好关系，这对患儿消
除对住院的紧张恐惧情绪有重要意义。
②稳定治疗阶段（急性期过后，一般住院后lO天），组织患儿参加学习、文娱、游戏或简单劳动，激发患儿对生活的兴趣，转移对症状的注意，增强适应环境的能力，更好地配合药物治疗。有条件的可开展音乐治疗、体育治疗和康复训练。
③恢复期，应进行支持性心理治疗，以提高患儿对疾病的认识，增强战胜疾病的信心和自觉主
动接受治疗的合作精神。同时教给患儿父母巩固疗效的方法，劝说父母避免对患儿生活包办过多，安排好学龄儿童进入学校学习的时机和相应的准备工作。对有智力影响的儿童着重加强教育训练以及行为矫正。对功能缺陷者，则需辅助康复训练。
儿童精神分裂症的家庭护理：
儿童精神分裂症一般均需长期治疗，而且大部分时间是在家中维持治疗。因此，做好精神分裂症儿童的家庭护理，对疾病的控制、预防复发和精神功能的康复均有重要意义。如何才能做好精神分裂症儿童的家庭护理呢？
(1)知已知彼：患儿父母要尽快了解儿童精神分裂症的基本知识；了解自己孩子当前的精神症状和治疗情况f尽量弄清引起或诱发儿童精神分裂症的原因；同时了解整个家庭成员和环境是否有利于患儿康复，既往的做法是否正确等。
(2)密切医患关系：患儿病情好转或治愈出院后，还需继续维持治疗，巩固疗效，防止复发。因此，家长要与医生保持密切联系，按医生要求，定时定量给患儿服药，决不能自行减药或停药。同时在医生指导下加强心理及家庭康复治疗。
(3)定期复查：注意密切观察患儿的病情变化。有异常变化或药物副作用时，应及时去儿童精神科门诊复查。不要去普通医院，因为一般综合医院门诊对抗精神病药物引起的副作用不太了解，更不了解原来病情及用药情况，难以处理。正常情况下也应定期去医院复查，以便及时了解疾病恢复情况、药物反应情况，并有针对性地调整药物，做好用维持量治疗工作。
(4)开展综合性家庭康复计划：
①保证合理膳食，充足的休息和睡眠。按照医生的要求，逐渐增加户外活动，呼吸新鲜空气，锻炼身体。
②积极参加工娱活动，如绘画、写大字、听音乐、做手工等，生活起居要规律。
③多与孩子交谈，一起外出活动，增加心理支持。
④学龄儿童要尽量恢复学业，多参与集体活动，避免精神衰退。
(5)防止意外：患儿所服药物应由家长保管，服1次给1次，并保证将药服进去。家中危险品要妥善保管，以免发生意外。 |
