病例:患者李某某,男,19岁,某银行职员。住院后常自语自笑,医生询问时,患者说:“我在听那位姑娘和我说话,她巳同意和我结婚”,“我和她聊天很开心”。有一病友说:“那你明天出院结婚去吧。”患者却表现无所谓,只是微笑。住院第3天,药物尚未加至治疗剂量,医生问:“她还和你聊天吗?你们何时结婚?”患者轻轻一笑称:“没这回事.不清楚。”
从上述病例可见,单纯型病人的幻听有它的特点:内容较单调,偶尔出现,缺乏形成、发展、经治疗才能消失的规律,因此,单纯型精神分裂症病人的幻听常为一过性。患者对幻听常取无所谓的态度。
在上述的病例中,可见在不同的疾病类型中幻听的表现各不相同。精神分裂症有各种不同类型,其幻听特点也可作为分型诊断的参考。紧张型精神分裂症也可出现单调、刻板的言语性幻听,病人可受幻听支配突然冲动伤人、毁物,要注意严加防范。 |