患者倪某某,女,27岁,未婚,会计。因患精神分裂症住院。在住院期间,夜班护士发现患者每天夜里啼哭、喊叫而不眠,并大声喊:“抓流氓!”自语:“坏蛋,流氓,滚出去……”有时
患者又嘻嘻作笑,自语:“这样好,你来了就好了……”次日医生查房时,参照夜班护士记录询问患者“夜间曾发生的事情”,开始时,患者时而啼哭,时而自笑,声称:“没什么,没什么。”当
医生进一步深入接触其精神活动,告诉患者:“男女关系的事,不是小事,请您如实地向我们反映情况,我们是站在您这一边的……”最后,患者向医生暴露了全部内容。患者称:“本来不想说,但为了求得医生帮助还是都说出来吧。每天夜里都有男人与我发生性关系,有一个男人他自称是我的丈夫,可能是父母背着我,给我订了婚,他找我来发生关系还没什么,反正早晚我是他的妻子。可是,他不天天来,他不来的时候,就有三四个男人来强迫我和他们发生关系,这叫什么事呀,让我未婚夫知道怎么办呀?大夫,您救救我吧,帮我报告公安局吧,我真不知道在这里住院还会发生这样的事……”患者向医生叙述了她的全部性交体验。
根据病人所谈(精神检查所见)可肯定病人存在着病态的知觉。前面讲过,这种病态的虚幻的知觉叫幻觉,出现于性器官上的虚幻知觉称为性幻觉,是一种幻触的表现。此外,病人还有一个特殊的症状,即在她性器官产生幻觉的同时,能听到性幻觉对象的说话声(声称是她丈夫)。这声音是通过患者听觉器官而听到的,因此叫做听幻觉。病人在性幻觉的基础上,产生继发性思维联想障碍,而认为是父母为她订了婚。患者对住在女病房里这样一个现实并不进行正确的判断推理,而是
将根本不可能发生的事当真,说明了病人症状的荒谬离奇与脱离现实,这是精神分裂症的重要特点之一。性幻觉常见于精神分裂症,症状顽固,有此种症状的患者,预示其疾病预后不良。 |