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一位患者为什么把家中的挂钟砸碎?

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  一男性精神分裂症患者,35岁,得病后常常面对家中的挂钟气愤地大骂,家人不知为什么,多次为他把挂钟改变位置:并询问他为什么对钟大骂。患者要他们甭管这件事。在一天夜里,患者不眠,先是自言自语,继而对着挂钟大骂,最后将挂钟砸碎。家人带患者到精神科就诊,被收住院治疗。经医生多次询问,患者对医生说:翻你们听说过这事吗?家里挂钟嘀嗒响时,我就听见有人骂我。”

   医生将患者的这一症状诊断为功能性幻听。功能性幻觉是当某一感知觉器官处在功能状态时,所出现在这一感知觉器官上的幻觉(虚幻的知觉)叫功能性幻觉。表现在此病人的听觉器官在昕到挂钟嘀嗒声(听觉器官处在功能状态)时,就出现幻听,亦即听到有人骂他。其实病人不必打碎挂钟,只要让挂钟停止嘀嗒声,他的幻听就不会出现。功能性幻觉的特点是幻觉与现实刺激同时出现,共同存在,同时消失,但幻觉与现实的刺激并不融合在一起,引起功能性幻觉的现实刺激往往是单调、刻板的声音,如流水声、钟表的嘀嗒声等,幻觉的内容也常是单调、刻板而固定的,如;
“你是流氓舒、“你是坏蛋”、“杀了你”等等。
  
   功能性幻听,是功能性幻觉中最常见的一种。功能性幻觉是一种特殊形式的幻觉,多见于精神分裂症。病人可受这种特殊形式的幻觉支配,出现打人、骂人、毁物等异常行为,因此,应及时住院治疗。特殊形式的幻觉,除功能性幻听外,还有:

   ①思维化声——病人能听到自己在想什么。思维化声也叫思维鸣响,具体表现是病人脑子里的思想变成了声音,也就是脑子里想什么,就能听到所想的内容的声音。如一位男性精神分裂症患者向医生说:“我的思想变成了声音,这种声音别人都能昕得见”,病人常常为自己想什么都被别人知道了而极为苦恼。

 

   ②读心症——病人的思想被外界的声音给说出来了。病人感到外界有一种声音,内容正是自己脑子里所想的。常见于精神分裂症。读心症也是一种特殊形式的幻觉。

 

   ③思维显形——病人能看到他脑子里所想的内容。有一位精神分裂症患者高兴地告诉医生:“我能看见我的思想”,并指着眼前说:“你看,我现在脑子里正在想举行婚礼的情景,而眼前就出现了婚礼的场面。”,④反射性幻觉。当某一感觉器官处于功能状态时,而另一感觉器官出现幻觉,称为反射性幻觉。如每当病人看报时,同时听到有人骂他。

精神分裂症防治200问

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