精神分裂症的临床症状以思维联想障碍为主要表现。前面所述的多疑敏感、思维贫乏、思维松散、破裂性思维,都属于精神分裂症较常见的思维障碍。此外,精神分裂症还有以下思维联想障碍:
(1)思维中断:这是一种严重的思维联想障碍。病人可告诉你,在意识清晰的状态下,也无外界干扰,他的思维进程突然在短暂的时间内中断了,片刻又出现与前面无关的内容。这种思维的突然阻滞,不受病人的主观意志支配。因此,当思维中断出现于疾病早期时,病人常常奇怪地问:“这是怎么了,突然脑子里一片空白,思维中断了?
(2)思维控制异常:正常人的思维是受自己主观控制的,而有些精神分裂症病人感到自己的思想不受自己控制,或体验到自己的思想不再属于自己,而是受一种外力控制。不同的病人可有不同的异常表现:①有的病人感到脑子里出现了不属于自己的、被别人强加给自己的思维,因此,感到自己的这种思维并不受自己支配和控制,这叫做思维被插入。②有的精神分裂症患者感到自己的思维突然被外力夺走,这称为思维被夺。③还有的精神分裂症患者感到自己的思维已被广播出来,为众所周知,这叫做思维播散,也称思维被广播。
思维被插入、思维被夺、思维被播散常见于精神分裂症的早期和症状充分发展期.因为病人确有这种体验,又缺乏对自己疾病的认识能力,所以常感到痛苦,并啼哭、抱怨地向医生诉说。上述3个症状的出现,对精神分裂症的诊断很有意义,故受到精神科医生的重视。
(3)思维云集:这是精神分裂症常见的一种思维联想障碍。病人感到在自己的思维进程中,不断地、强制性地涌现出大量的思潮,思潮的内容杂乱而多变,不受自己的意愿支配。其内容常是使病人感到厌恶的。这种思维云集常常是突然出现而又迅速消失。精神分裂症的早期,或症状充分发展时期这一症状都很常见。
总之,思维联想障碍是精神分裂症的核心性症状(即基本症状),其具体表现又是多种多样的。具有思维联想障碍的病人,可受荒谬离奇的思维联想障碍症状支配而做出各种与环境不配合的动作、行为,有时伤害自己,也伤害他人,因此,对这类病人应及时收住院治疗。 |