精神分裂症患者不仅仅有形形色色的思维障碍,同时,还可出现明显的情感障碍。常见的有以下几种表现:
(1)情感淡漠:正常情况下,人们在认识世界以及处理现实生活中的各种事物,都不是冷漠无情、无动于衷的,而是有着鲜明的态度和内心体验,充满着情感色彩。精神分裂症患者其情感最突出的异常是情感淡漠。病人表现为对客观事物和自身情况漠不关心,采取无所谓态度;对周围一切都缺乏应有的关注与内心体验,终日淡漠无欲;对任何刺激都缺乏应有的情感反应,能引起一般人极大悲痛或愉快的事件,如家人的生离死别、久别重逢等,患者都表现若无其事。
精神分裂症的情感淡漠表现在疾病早期,往往首先出现的是细微情感的改变。如原来对亲人很关心,对同学、同事很热情,乐于帮助别人,得病后逐渐对亲人冷漠,对朋友缺乏应有的热忱、关心与帮助。如一位师范大学中文系毕业任中学语文教师的精神分裂症患者,原来和母亲亲近,下班回家和母亲谈心、一起吃饭等,患病后对母亲态度逐渐冷淡,很少回家,声称“学生作业没看完”。有时回家只给母亲留一个条子“今晚不回家一,而呆在办公室。拒绝男友的约会,说是没有什么可谈的,独自到饭堂吃饭,很少和同事交往、聊天。
随着疾病的发展,情感淡漠尤为突出。我们常常见到住在医院的精神分裂症患者,在疾病早期,还能经常惦记家中亲人,要求家人探视,以及要求出院照顾家庭。而长期住院的慢性精神分裂症患者,其情感缺损突出,情感淡漠表现明显,从不提及亲人,也不对妻子儿女有惦记、关心之情感活动。在他们的家人探视时,只是低头大口大口地吃着家人送来的糕点和水果,面无表情,对远路而来探望的亲人没有问候和感激性言语,这是情感严重缺损,或称为情感衰退的表现。见于慢性
期精神分裂症。
我们常常遇到在病人住院期间,家庭中发生了重大事件,如一位女病人的母亲突然死亡,一个男病人的母亲和妹妹被坏人杀害,家人迟迟不敢告诉病人,惟恐病人接受不了这种突如其来的重大打击。但医生检查这两位病人都有明显的情感淡漠,对周围任何事物都不关心,就告诉家属:病人不会发生什么问题。结果,病人听到这种不幸消息后,只是微微一笑:“是吗?”仍接着吃食品。这使家人大吃一惊。
(2)情感倒错:这是精神分裂症又一常见的情感障碍症状。具体表现是病人的情感反应和环境刺激不相符合,或面部表情与内心体验不相一致。如病人遇到痛苦悲伤之事,反而表现喜悦欢乐;遇到高兴的事反而痛哭流涕。常见于青春型精神分裂症。如一位青春型精神分裂症病人,在谈论1个月前她母亲去世的情景时,她哈哈大笑,并说:“没什么了不起,天塌不下来,死了再活过来,死了能变神仙上天堂。”也有的精神分裂症病人内心体验与面部表情之间产生倒错。如一位青春型精
神分裂症病人,在他哈哈大笑、显得十分高兴的时候,他却说内心感到极为痛苦。
(3)矛盾情感:矛盾情感与情感倒错都属于情感协调性障碍。矛盾情感的具体表现是在同一个时间内,两种相矛盾的情感活动同时存在。也就是说,病人在同一个时间内,体验到两种完全相反的情感。矛盾情感意味着情感活动本身的不协调与互不配合。如有一位病人对自己的丈夫又喜欢又讨厌。
总之,精神分裂症病人的情感障碍最常见的是情感淡漠与情感不协调(情感协调障碍包括情感倒错和矛盾情感)。精神分裂症各类型都可出现明显的情感障碍,情感障碍伴随精神分裂症的全过程。 |