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充分认识和了解精神分裂症的早期症状，对及时发现精神分裂症，对争取早诊断、早治疗及取得良好预后有重要意义。
精神分裂症的早期症状有以下几种：
(l)性格改变：是精神分裂症最常见的早期症状，多见于那些缓慢发病的病人。具体表现是精神活动逐渐迟钝，如病人逐渐变得冷漠无情，与人疏远，缺少了以往的热情，不少病人对最亲近的人反而敌视，变得沉默少言，尤其不愿与人交往，躲避亲人等等。有的病人变得孤独内向（如果以往性格就孤独内向则在原来基础上加重），多独自呆坐或无目的地到处游走。生活也变得懒散，不讲卫生，不遵守纪律。如患者李某某，大学毕业，某中学语文教师，以往性格开朗．喜欢文学，与父母关系亲密，有时因公不能回家．也要打电话问候父母。患精神分裂症的早期，其突出表现是与父母和家庭疏远，常常无故数日不回家，在学校操场漫游，或独自一人无目的地逛街。同事劝其回家，患者称：“我看见那两个老的（指父母）就够了，不爱理他们。”另一位大学经济系二年级学生。原来学习勤奋，成绩优秀，从外地考取北京某一流：足学。二年级开始．同宿舍同学发现他“脾气”变了．变得不合群，懒散、早晨不起床、常常不去听课，被同学督促后，他声称：“我不用听课，全都会了。”患者是团员，但不参加组织生活，常不遵守学校纪律，夜间漫游不归校等，班组织给予批评无效。经精神科医生俭查，病人有大量的思维障碍，病程已1年，诊断为精神分裂症。还有的病人原来性格温和，得病早期变得性格一反常态，好发脾气，敏感多疑，看谁都不顺眼，与任何人都不接触，独居室内果愣、自笑等。发病早期的性格改变，往往被家人认为是“孩子大”脾气
变了”，被学校或工作单位认为变得思想落后，不遵守劳动纪律，有的则因此受到处分，因而延误了治疗。
(2)类神经症表现；有的病人感到学习逐渐吃力，上课不能集中注意力听讲，常头痛、头晕，夜间失眠，白天又疲劳，为此而常发脾气，工作、学习成绩下降。精神分裂症早期的类神经症样症状与神经症的主要区别在于前者在症状的背后，掩饰着蛛丝马迹的精神分裂症基本症状，如缺乏构成发病基础的精神刺激因素，虽叙说自己有很多症状，但对症状缺乏应有的痛苦体验，求医也缺少主动及迫切的心情。也有的病人以类强迫性神经症的症状群而发病，病人出现怕脏、怕登高、怕犯
错误、无原因恐惧不安等。如一位高中三年级学生孔某某，他在患病早期表现出无原因的恐惧、紧张，不敢去上学，声称担心同学看她的臀部和外阴部，因此，不敢和任何人面对面站着。她还总怕细菌污染了自己的手而反复洗手，因此，休学独自在家不敢出门。精神分裂症早期的类强迫性神经症的症状与神经症的强迫症状的主要区别在于前者的症状带有很大的荒谬离奇性，而且常有几个强迫症状同时出现，患者缺乏被症状折磨的痛苦体验，自知力不完整，不主动求医，情感淡漠，对
疾病缺少应有的关心。
(3)精神分裂症单个症状的出现；有的精神分裂症早期可出现精神分裂症的某一单个症状。如一位中学生，突然出现一个想法，父母不是亲生，于是与父母大吵大闹：“你们根本不是我的亲生父母。”另一位精神分裂症患者在疾病早期出现窥镜症（无故照镜子）、人格解体（感到自己和周围环境产生了不真实的感觉），偶发的听幻觉或视幻觉等等。
(4)情感忧郁或疑病观念：有的精神分裂症病人的早期症状是无故地感到忧愁或总觉得自己得了大病而忧郁等。有的病人得病后声称自己患了不治之症，要求医生确诊。
(5)妄想幻觉症状：部分精神分裂症患者早期出现言语性幻听，继而产生继发性被害妄想。如一位中学化学教师，在下课后偶然听到有声音称：“小心点，他们要加害于你。”患者逐渐出现多疑敏感，认为校领导对自己不信任，和某些教师联合起来对自己进行暗算，为此，写控告信到中央，经党中央接待室立案调查后无此事，才送病人到精神科检查。
(6)兴奋躁动：有些急性起病的精神分裂症患者，表现突然兴奋、躁动、打人毁物、生活不知自理等，常见于青春型精神分裂症。
总之，精神分裂症早期症状表现多种多样，而最重要的识别方法是对病人进行纵的个人比较，如果这个人的精神活动的任何一个方面和以往不同，出现了反常现象，就需要及时请精神科医生检查，以便做到早期发现和早期治疗，争取良好的预后。
须指出：精神分裂症早期症状持续时间长短不一，有的病人历经数月或半年，即进入症状充分发展期；也有的病人早期症状持续1年至数年。我们见到有被误诊3年之久的单纯型精神分裂症，其早期症状表现类神经衰弱症状群，而被诊断为“神经官能症”，其原因是家人和有些医生忽略了被神经衰弱症状群所掩盖的精神分裂症基本核心症状。 |
