(1)在疾病早期,偏执型病人往往出现多疑敏感,认为周围的人都对他不好。医生对这种现象要有3种考虑:
①这个人是否从小就多疑敏感,如果是这惮,那么很有可能就是性格所致,再遇上点人际关系中不顺心的事,使之想得多一些,这是正常现象。
②病人的多疑敏感是否已有很多年了.如果是这样,病人就可能是猜疑性人格障碍。
③病人的多疑敏感是从何时开始的。如病人自幼并无这种性格,而是从半年前或近一二年来变得多疑敏感,就要考虑是否精棒分裂症早期。
(2)偏执型精神分裂症到症状充分发展期后,已形成以明确的妄想为主的临床表现,就要根据偏执型妄想的几个特点来进行诊断。
(3)要注意有的人思想固执,爱“叫死理”,以及有的人信仰宗教,迷信观念很重,坚信有神佛保佑等能做一般人所理解的信念,和妄想(病理性信念)是有区别的。前者一般能被现实说服或能被理解,不脱离现实;后者则脱离现实,荒谬离奇,不被理解,不能被现实说服。上述区别,需由精神病专科医师进行,而非一般人所能判断。 |