糖尿病是终身性疾病，饮食控制是最关键的问题。如果控制适当，即使需要配合使用药物治疗，也能起到事半功倍的作用。具体做法应该是：
计算每天所需能量 理想体重【千克）=身高【厘米）一1
05，超过或低于理想体重10%范围内属正常体重。成人休息状态下每日每千克理想体重所需供给热量为25。30千卡，轻体力劳动30一35千卡，中等体力劳动35～40千卡，重体力劳动40千卡以上。要根据理想体重、体形、体力活动强度计算每日所需能量。如身高1
70厘米，体重60千克的中年男性，从事管理工作，其理想体重为170-105=65千克，每日所需能量按轻体力劳动则为65×30=1950千卡。热量主要来自碳水化合物、蛋白质、脂肪，其中碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%，蛋白质占15%。1克糖和1克蛋白质均产生4千卡热量，1克脂肪产生9千卡热量，这位男子每日所需各类物质为：碳水化合物
=1950×60%÷4-292.5克；蛋白质-1950×15%÷4=73克；脂肪=1950×15020÷9=54克。
饮食定时定量 糖尿病患者每天食物应包括四类
基本食物：谷类、肉类、豆类或奶类及蔬菜、水果。多选用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦片，以及糖类指数较低的食物，比如多糖类中的米面等淀粉类，要经过多次分解方成为葡萄糖，其血糖指数为70%一80%。
另外，在控制一定的主食摄入量的基础上，应多吃新鲜黄绿色蔬菜，保证每天进食500。750克，且每餐都要进食。如早餐可配以黄瓜、西红柿；午餐加水果；晚餐吃青菜。这样既能解决因少吃主食而引起的饥饿，又能维持血糖的稳定。
两个适宜糖尿病患者的健康食谱
①清蒸鲫鱼：补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴、多饮不止以及热病伤阴o鲫鱼500克，将鲫鱼去内脏，洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。每日吃1次，淡食鱼肉。
②笋米粥：清热，宣肺，利湿，适用于糖尿病患者，也适用于久泻、久痢的中气虚病人。鲜竹笋1个，大米100克。将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。每日吃2次。
最合理的饮食计算法
如何将饮食原则转化为菜单食谱，确实是令人心烦的事。一般有以下几种饮食计算法。
精算法：根据年龄、标准体重、实际体重、劳动强度等按公式计算，这种方法适合专业人员使用o
粗算法：按活动消耗量估算热量，分为主食量和副食量。主食量：轻体力劳动250～300克，中体力劳动300～400克，重体力劳动400～500克；副食中蛋白质30～40克、脂肪50～60克。可在专家指导下自行进行计算，但细节问题还应咨询营养师。
主食固定法：固定主食是基础：一日三餐主食相对固定在250～350克，副食中的瘦肉100～150克（月巴胖者1
00克左右），牛奶250克，蔬菜每日至少约500克。此算法易导致选择食物品种的单调。
食品交换份法：由于糖尿病食谱需要计算，因此大大限制了糖尿病患者对食物种类的选择，而使用等热量方法交换，根据一份食谱就可换算成许多食谱，这样就方便多了，这种计算方法较完善。食品交换份是将食物按所含主要营养素分成四大类，每类食品之间可以互相交换，其优点是：
①基本达到平衡。每日膳食包括四大类食品，可构成平衡膳食。
②便于了解总热能o在四大类食品里，每份的营养值大致相仿，约为90千卡，这样易于估算摄取的热能。
③做到食品多样化。同类食品可以任意选择，避免单调，使患者感到进餐是一种享受。
④利于灵活掌握。患者掌握了食物营养的知识，可根据病情，在原则范围内灵活运用。
食品交换份表的四大类内容如下页表所示。表格内，每一份食物均能提供90千卡的热量，同类食品及不同类食品的同等份数都可以交换。例如，当血糖控制比较好时，可以少吃25克粮食换吃200克水果；谷薯类无论大米、白面、小米25克均能提供90千卡的热量，患者可根据饮食爱好选择。食品交换份表比较容易理解和掌握，糖尿病患者可以根据表中组合食谱，调配自己的饮食，既达到限制总热量的目
，又不必做饥饿的“苦行僧”。
食品交换份表（供热90千卡为一份）
|
类别 |
每份重量
（克） |
蛋白质
（克） |
脂肪
（克） |
碳水化合物
（克） |
主要营养素 |
|
谷薯类
|
25
|
2．O
|
O．5
|
109
|
碳水化合物、膳食纤维 |
|
蔬菜类
水果类 |
500
200 |
4.0
4.0 |
_______
_______ |
18
18 |
无机盐
维生素
膳食纤维 |
|
大豆类
奶类
肉蛋类 |
25
130
50 |
8.0
4.0
9.0 |
5.0
5.0
6.0 |
4.0
7.0
_______ |
蛋白质
|
|
油脂类 |
10 |
_______ |
10 |
_______ |
脂肪 |
根据每个患者的体重和活动量来计算每天摄入的热量。以一位标准体重、活动量不大的糖尿病患者举例，每天每千克体重需要的热量一般为20千卡，需要总热量=标准体重（千克）×20。如果您的体重是65千克，每天就需要1
300千卡热量。按每90千卡热量的食物为一份食品计算，您一天需要的食品交换份为1300÷90～14份，其中主食和其他副食基本各占一半。
对于一般糖尿病患者，如果在较长时间内体重变化不大，要根据活动量等进行适当调整。患者只需根据自己的饮食习惯更换食物交换份就行了，很方便。
根据我国人的饮食习惯，按三餐分配，则早、中、晚的量分别是1/5、2/5、2/5，也可以分4餐或5餐。 |
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